Mod seçin

Daha sonra formun üstündeki "Mod değiştir" butonu ile seçimi değiştirebilirsiniz.

Bu web tabanlı uygulama, benim gibi yazı yazmayı sevmeyen tembel acil doktorlarının hasta notlarını HBYS'ye daha hızlı aktarabilmesi için geliştirildi.

Hastanın yanında telefonunuzdan kısa notlar alabilir, bunları anında bilgisayarınızla senkronize edebilir ve oluşturulan metni tek tıkla HBYS'ye yapıştırabilirsiniz. Klavyede uzun süre vakit harcamadan, standart ve düzenli hasta kayıtları oluşturmanıza yardımcı olur.

Daha az yazı, daha hızlı kayıt, daha fazla çay & sigara.

❤️ 🙏

0 kez teşekkür edildi

01 Hasta

Yaş

Cinsiyet

02 GKS (Glasgow Koma Skalası)

Göz (x/4)

Motor (x/6)

Verbal (x/5)

Toplam: -/15

03 Primary Survey (ABCDE)

Değerlendirme

Solunum sayısı

/dk

Göğüs hareketi

Trakea pozisyonu

Solunum sesleri — Sağ

Solunum sesleri — Sol

O₂ desteği

Girişimler

Cilt

Kapiller dolum

Nabız

JVD

Kanama kontrolü

Damar yolu

Ek işlemler

GKS

GKS: bkz. yukarıdaki "02 GKS" bölümü

AVPU

Kan şekeri

mg/dL

Ekstremite hareketi (hareketsiz olanlar)

Pupil — Sol

Boyut: mm

Pupil — Sağ

Boyut: mm

Uygulamalar

03 Başvuru Şikayeti

Genel / Non-Spesifik Kardiyak / Vasküler Solunum Nörolojik Göz KBB Gastrointestinal Ürogenital Obstetrik Muskuloskeletal Travma / Acil Psikiyatrik Toksikoloji Endokrin / Metabolik Dermatolojik Genel / Diğer

04 Hikaye / Anamnez

Yaralanma bilgileri

Yaralanma tarihi

Yaralanma saati

Son yemek zamanı

Yaralanma yeri

Aktivite (olay anında ne yapıyordu)

LOC (bilinç kaybı) süresi

Kafa/Boyun travması var mı

Madde kullanımı

05 Bilinen Hastalıklar

06 Alerji

07 Vital Bulgular

TA (mmHg)

Nabız

Ateş (°C)

SpO₂ (%)

Solunum

Kan şekeri

EKG

08 FAST Muayenesi

Periton — Right Upper Quadrant (Morrison)

Periton — Left Upper Quadrant (splenorenal)

Periton — Pelvis (Douglas)

Perikard

Toraks (pnömotoraks) — Sağ

Toraks (pnömotoraks) — Sol

08 Fizik Muayene (sisteme göre)

09 Değerlendirme Bulguları

Pnömotoraks

Plevral sıvı

Pulmoner opasite/kontüzyon

Kosta fraktürü

Pelvis fraktürü

C-spine fraktürü

Ekstremite fraktürü

09 Acilde Uygulanan Tedavi

Prosedürler / Ek Girişimler

10 Karar

11 Öneriler

12 Yaralanma Mekanizması

Mekanizma / olay tipi

Niyet

12 Adli Rapor

Hastanın durumu

Patolojik bulgu (fizik muayene)

Radyolojik bulgu

Basit tıbbi müdahale ile

Hayati tehlike

Canlı önizleme — işaretledikçe oluşur. Kopyala ile HBYS'ye yapıştırın.